青海新闻网·大美青海客户端讯 今年以来，海东市医疗保障局聚焦深化整治群众身边腐败和不正之风突出问题，主动担当作为，以守牢群众“救命钱”为底线，以规范“两定机构”医保基金使用行为为出发点，采取抽查检查和医保智能监管系统大数据分析等手段，常态化开展打击欺诈骗保专项整治行动，维护医保基金安全。
据介绍，海东市医保参保人员达148万人，城乡居民基本医疗保险基金收入4.37亿元，兑现城乡居民基本医疗、大病保险、医疗救助医保待遇基金4.9亿元。今年以来，海东市全面推进打击欺诈骗保工作，通过常态化检查与不定时抽查相结合、智能监控与现场稽核相结合、监督检查与定点单位自查相结合，实现现场检查全覆盖。
同时，海东市、县区医保部门结合去年省级飞行检查结果和今年医保基金专项审计情况，通过定点医药机构自查自纠、召开工作推进会和打击欺诈骗保联席会等举措，不断推进医保基金监管工作。
截至目前，全市基金监管工作覆盖面达72%，共约谈违规医药机构141家、通报批评80家、限期整改210家、暂停医保43家、解除医保6家、行政处罚48家，共涉及违规基金2438.17万元。其中，已处理2020年度省级飞行检查发现违规医疗机构3家，涉及违规金额1200.23万元；已处理自查自纠阶段发现存在违规问题的“两定机构”275家，拒付和追回违规基金421.45万元，罚没金额49.57万元；正在处理2020年医保基金专项审计中发现的违规医疗机构16家，涉及违规基金624.54万元，罚没金额27.46万元；市级飞行检查查处违规医疗机构30家，违规金额114.02万元，罚没金额0.9万元。
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