【稳经济 保增长 促发展·保障民生】<br>今年确保集采药品累计达600个以上

• 2023-02-14 08:09:39 来源：西海都市报

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青海新闻网·大美青海客户端讯 2月10日，全省医疗保障工作会上医保好声音频传，今年，医保事业坚持以人民为中心，五项重点工作保障推动医保高质量发展。

完善医保制度政策方面，持续巩固城乡居民医保省级统筹，稳妥推进职工医保省级统筹。全面落实重特大疾病医疗保险和救助制度，确保参保群众不因罹患重特大疾病影响基本生活。加强生育医疗费用保障，按照国家安排部署，统一规范生育津贴支付政策，控制生育医疗费用不合理增长，探索将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。

深化医保支付方式改革，持续实施DRG/DIP付费改革三年行动，按国家节点要求推进各项任务落实，确保年内住院服务医疗机构覆盖率达到70%，病种覆盖率达到80%，医保基金支出覆盖率达到50%。指导推动县域医共体DRG/DIP付费改革衔接，探索实施门诊付费改革。

深入推进药品耗材集采改革，稳步扩大药品耗材集采范围，及时跟进新批次国家组织和省际联盟药品集采，适时开展省级集中带量采购，做好集采协议期满接续，下大力气推进集采结果落地，确保全省集采药品累计达到600个以上。

持续打击欺诈骗保，健全守信激励和失信惩戒机制，逐步建立面向参保单位、定点机构、医药企业和参保人员信用体系。继续聚焦重点领域、重点对象，加大专项整治力度，通过“以上查下”“交叉互查”提高检查频次和覆盖面。进一步完善多部门联动监管，健全“一案多查、联合惩处”机制，强化协同治理和行纪行刑衔接，推动打击欺诈骗保联动精准高效，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

精细精准服务中，聚焦新就业形态劳动者、非义务教育阶段学生儿童等重点人群和“人户分离”群众，探索建立更加有效的工作机制，扫清群众参保“最后一公里”障碍，确保基本医保参保率稳定在95%以上。

坚持以人民为中心，加快县级医保经办机构建设，各级医保部门积极借鉴先行经验，加大向各级党委政府和机构编制部门汇报衔接力度，争取通过个别突破促进整体推进，打通医保服务群众的“最后一公里”。

加强经办服务能力建设，全面落实国家督查激励医保服务管理“勇争先”工作，扎实推动医保“放管服”改革，实现政务服务事项线上可办率超过70%，定点医药机构刷卡结算率在85%以上，更多医保服务事项实行“一件事一次办”。按照“一满意两加强”要求，推动经办规范建设，优化政务服务事项，推动高频事项全程网办，让不出门、不见面办医保业务逐渐成为常态。

持续优化全省医保信息平台功能，加大医保电子凭证、医保服务平台网厅推广应用力度，实现就诊购药、住院结算、参保缴费、异地就医等业务网上办理，真正“让信息多跑路，让群众少跑腿”。

优化异地就医结算能力建设，进一步扩大门诊和药店购药跨省联网定点覆盖范围，进一步简化异地就医备案流程，大力推行网上、掌上办理，住院费用跨省直接结算率达到70%以上，让参保群众在异地就医中感受到更多舒心暖心服务。

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