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重点聚焦!重磅！唐山医保药品“双通道”政策落地！

2022-08-10 18:54:56 来源：唐山医疗保险

为进一步做好《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年版）》（以下简称医保药品目录）落地工作，不断提升医保药品的供应保障水平，充分发挥定点零售药店便民作用，经过前期市医疗保障等部门的努力，我市医保药品“双通道”政策正式落地。

一、什么是医保药品“双通道”

(相关资料图)

医保药品“双通道”是指《医保药品目录》内药品通过本统筹区内定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足医保药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，使参保患者购药更方便快捷，使用更灵活及时。

二、哪些医保药品纳入了“双通道”范围

《医保药品目录》中的常规西药、中成药、中药饮片、国家协议期内谈判药、国家和省集中采购药品纳入我市“双通道”定点医药机构管理。纳入“双通道”管理的医保药品，根据河北省医保药品目录的调入、调出进行调整。

三、参保人员可以享受什么样的医保待遇

（一）住院待遇

参保人员（住院患者）在“双通道”管理定点医疗机构住院期间，按照文件规定的电子处方外购药品申请流程和材料，在“双通道”定点零售药店购买国家谈判药的，享受与“双通道”管理住院定点医疗机构相同的医保待遇，实时报销结算，参保人员只需支付个人负担的费用。

（二）门诊统筹待遇

参保人员（普通门诊患者）在“双通道”管理定点医疗机构门诊因病就医期间，按照文件规定的电子处方、纸质处方、无处方（非处方药品，不含中药饮片）外购药品申请流程和材料，在“双通道”定点零售药店购买《医保药品目录》内药品的，享受与“双通道”管理定点医疗机构相同的门诊统筹待遇，实时报销结算，参保人员只需支付个人负担的费用。

（三）门诊慢（特）病待遇

参保人员（门诊慢特病患者）在“双通道”管理定点医疗机构门诊因病就医期间，按照文件规定的电子处方、纸质处方、无处方（非处方药品，不含中药饮片）外购药品申请流程和材料，在“双通道”定点零售药店购买《医保药品目录》内药品的，享受与“双通道”管理定点医疗机构相同的门诊慢（特）病待遇，实时报销结算，参保人员只需支付个人负担的费用。

四、“双通道”购药流程

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五、如何查询我的医保电子处方

在“双通道”定点医疗机构开具电子处方后，通过微信登录“河北智慧医保”小程序，进入“医保电子处方流转”，点击“我的医保电子处方”就可以看到。

六、如何查询“双通道”定点零售药店

微信登录“河北智慧医保”小程序，进入“医保电子处方流转”，点击“处方购药定点查询”就可以看到，并且根据当前定位就可以查找到离你最近的“双通道”定点零售药店。

七、“双通道”定点医疗机构有哪些

1.唐山市工人医院

2.唐山人民医院

3.开滦总医院

4.华北理工大学附属医院

5.唐山市第七医院